Welche Faktoren beeinflussen die Heparindosierung

Bei der Verabreichung von Heparin ist die richtige Dosierung extrem wichtig, weil zu wenig wird nicht genug eines gerinnungshemmende Wirkung für medizinische Zustand des Patienten, während zu viel Blutungen verursachen, möglicherweise mit Todesfolge Richtige Heparin Dosierung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Körpers des Patienten Gewicht, Allgemeinzustand, und aktive partielle Thromboplastinzeit, das die Zeitdauer in Sekunden, die für die Blutgerinnung Andere Variablen Körpergewicht können verwendet werden, um Gewicht bezogen Heparindosierung, einschließlich Anpassungen für adipöse Patienten schließlich berechnet werden, während der Verabreichung Änderungen der Zustand die Anwesenheit von signifikanten Blutungen, und Änderungen in hämodynamischen Stabilität kann die Notwendigkeit, Heparindosierung anzupassen zeigen

Da Heparin wurde zum ersten Mal entdeckt und wurde weit in der Anfang des 20. Jahrhunderts verwendet, unterschiedliche Meinungen darüber, wie Sie sich für das Gewicht Dosierung Non bestimmen Dosierung geäußert Ärzte haben die Verwendung von bezogen versus nicht bezogen Dosierung diskutiert, mit aktuellen vorherrschende Meinung bezogen Heparindosierung zeigt einen anfänglichen Bolus von 5.000 Einheiten mit Infusionen von 1.000 Einheiten pro Stunde

Aktuelle bezogen Richtlinien zeigen eine anfängliche Bolus-Gabe von 80 Einheiten pro Kilogramm tatsächlichen Körpergewicht und Wartung Infusion von 18 Einheiten pro Kilogramm ABW pro Stunde, wenn aPTT weniger als 35 Sekunden werden Anpassungen basierend auf regelmäßige Bewertungen der APPT, in der Regel etwa alle 6 Stunden Bewertung der APPT verrät, wie gut Heparin im Körper Thrombozytenzahlen arbeiten und ein komplettes Blutbild kann auch helfen, festzustellen, ob ein Heparindosisanpassung erforderlich ist

Ein weiterer bezogen Heparindosierung Protokoll wird manchmal verwendet auf Berechnungen mit tatsächlichen Körpergewicht und fettfreien Körpergewicht in Kilogramm Höhe des Patienten in Zoll berechnet Sixty wird von der Gesamt Die Antwort wird durch 2 3 multipliziert und dann 50 ist für Männer aufgenommen subtrahiert basiert, und 45 ist für Frauen hinzugefügt Die Antwort entspricht mageren Körpergewicht des Patienten in Kilogramm

Wenn die ABW größer als 1 ist die 4-fache LBW wird der Patient fettleibig eine andere Formel verwendet wird, um die erhöhte Blutvolumen von einem fettleibigen Patienten in diesem Fall zu berücksichtigen, wird das Dosiergewicht, indem die Differenz zwischen ABW und LBW berechneten , Multiplizieren des Ergebnisses mit 0 4 und Addieren des Ergebnisses um einige Ärzte LBW nicht diese Formel, die besagt, dass der erhöhte Blutvolumen in einem adipösen Patienten hat eine minimale Wirkung auf Heparin-Dosis

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